Деформирующий остеоартроз

Карлова О.Г, терапевт, ревматолог, к.м.н.

Остеоартроз (остеоартрит) – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором  поражаются крупные суставы, суставы кистей рук, стоп. В основе лежит разрушение суставного хряща. Женщины болеют остеоартрозом в 2 раза чаще,  чем мужчины.  Остеоартроз – самое частое заболевание суставов, которым страдает  от 13% до 20% населения земного шара. Предполагается, что к 2020г. число людей, больных остеоартрозом, увеличится до 57%.  Не стоит заблуждаться, что остеоартроз относится к «болезням старости». Признаки данного заболевания обнаруживаются в 30-40 лет и даже в 20 лет.

При остеоартрозе  происходит истончение и размягчение суставного хряща, появляются трещины  и фрагментация хрящевой ткани. Поражаются главным образом наиболее нагруженные суставы нижних конечностей – тазобедренные, коленные, первый плюснефаланговый сустав на стопах. При множественном поражении суставов наблюдается полиостеоартроз.

Пациентов беспокоят боли в суставах при длительной ходьбе, при спуске по лестнице, «стартовые боли», скованность в суставах,  «заклинивание» сустава, крепитация в пораженных суставах (хруст), может быть увеличение сустава в объеме. Если у вас имеются подобные проявления заболевания, необходимо обратиться  за  консультацией  к ревматологу.

Факторы  способствующие развитию остеоартроза:

-  наследственность (генетическая предрасположенность)
-  возраст (старше 40 лет)
-  ожирение (избыточный вес увеличивает риск развития заболевания в 2 раза)
-  повышенная нагрузка  на суставы (строители, парикмахеры, продавцы, фермеры, повара и др.)
-  дефекты развития (плоскостопие, сколиоз и кифоз позвоночника, искривление нижних конечностей и др.)
-  синдром гипермобильности (чрезмерная подвижность в суставах)
-  варикозная болезнь вен нижних конечностей
-  профессиональное занятие спортом (футбол, гимнастика, штанга, большой теннис и др.)
-  травма сустава
-  операции на суставах
-  сахарный диабет
-  подагра
-  курение (способствует разрушению хряща)
-  воспалительные заболевания суставов.

Диагноз: Деформирующий остеоартроз устанавливается  врачом после осмотра и обследования пациента (анализы, УЗИ суставов, рентгенография суставов, при необходимости – магнитноядерное  исследование суставов).

 Лечение   деформирующего  остеоартроза

Лечение должно начинаться на ранних стадиях остеоартроза  и  быть комплексным: устранение факторов риска, если это возможно; медикаментозное лечение; разгрузка пораженных суставов; физиолечение; ЛФК, санаторно-курортное лечение.

1.   Разгрузка пораженных суставов.

Запрещается длительная ходьба, длительное стояние на ногах (статическая нагрузка), ношение тяжестей, частые подъемы по лестнице (необходимо пользоваться лифтом). Ходьба должна чередоваться с отдыхом 5-10 минут. При необходимости требуется смена профессии. В период обострения пользоваться тростью или костылями.

2.   Нормализация массы тела.

3.   Медикаментозное лечение  назначается лечащим  врачом (противовоспалительные препараты,  хондропротекторы – «защитники хряща», миорелаксанты,  препараты улучшающие кровообращение,  мази, гели, компрессы).

4.   Лечебная физкультура. Гимнастика для суставов проводится по облегченной методике, в положении сидя, лежа или в бассейне. Комплекс упражнений должен показать инструктор по ЛФК. Продолжительность ЛФК 15-20 минут.

5.   Физиотерапия. Ультразвук, лазер, фонофорез, криотерапия, магнитотерапия.

6.   Массаж, иглорефлексотерапия.

7. Санаторно-курортное лечение (Нилова Пустынь, Белокуриха, Бердянск, Нальчик, Одесса, Пятигорск, Саки, Светлогорск, Арчман, Балдоне,  Сочи, Цхалтубо, Хмельники, Горячинск, Джалал-Абад, Мертвое море, озеро Эльтон и др.).